| 常见阴道炎的防治 | ||
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阴道炎是妇科常见疾患。白带增多也为妇科患者最常见的症状，但白带有生理性和病理性之分。正常的白带为白色、稀糊状、粘性分泌物，一般无气味。其量的多少与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，一般接近排卵期时白带增多，如蛋清样；妊娠期白带也增多。病理性白带或白带异常可表现为色、质、量的改变，应及时做妇科检查明确诊断。阴道炎常见有以下两种：
一 .滴虫性阴道炎 由阴道毛滴虫所引起的阴道炎症称滴虫性阴道炎，是临床最常见的阴道炎症。 滴虫可直接由性交传播，因滴虫可寄生于男性生殖道中，也可见于精液中。间接传播可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物、污染的器械等。 1. 诊断依据： （1）、白带增多 分泌物呈乳白色或黄白色稀薄液体，常呈泡沫状。 （2）、自觉外阴瘙痒 有虫爬样感觉或灼热、疼痛、性交痛等症状。 （3）、不孕 滴虫能吞噬精子，又能阻碍乳酸的生存，改变阴道酸碱度，加上阴道分泌物的存在，均可影响精子的存活。 （4）、妇科检查 阴道粘膜可见散在的红色斑点或草莓状突起。 2. 防治 （1）、加强卫生宣教，严格科学管理，杜绝传播途径 严禁患者及带虫者进入游泳池。取缔公共浴池，提倡淋浴。改坐式马桶为蹲式厕所。医疗单位严格消毒和隔离，预防交叉感染。 （2）、全身用药 应男女双方同时治疗，口服灭滴灵200mg，每日3次，7天为一疗程，或400mg，每日2次，共7天为一疗程，疗效较高，但在妊娠早期或哺乳期不宜服用。未婚女子，应以口服灭滴灵为主要治疗方法。 （3）、局部用药 醋酸冲洗阴道，然后每晚用灭滴灵200mg阴道上药，治疗期间为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾每次应煮沸5-10分钟，以消灭病原体。 治疗后镜检滴虫阴性时，应坚持每次行经后复查一次，并继续阴道塞药如上，连续三次月经后检查阴性时，方判痊愈，停止治疗。 二、念珠菌性阴道炎 念珠菌阴道炎又称霉菌性阴道炎，80 -90%由白色念珠菌感染引起。 1.诊断依据： （1）、典型的念珠菌性阴道炎，白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样。 （2）、常伴有外阴、阴道瘙痒、灼热、灼痛，还可有尿频、尿痛及性交痛。 （3）、妇科检查 可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦后露红肿粘膜面及表浅溃疡。 2.防治 （1）、消除诱因 如有糖尿病应积极治疗，停用广谱抗生素和激素。勤换内裤，患者用过的浴盆、内裤、毛巾等应用热水煮沸消毒。 （2）、改变阴道酸碱度 最适于念珠菌繁殖的pH为5.5~6.5，选用碱性溶液冲洗后局部上药。 （3）、局部用药 以碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道或坐浴，然后阴道上药；制霉菌素栓剂塞入阴道，每晚一颗，10~14次为一疗程。 |
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