春天万物生长，是孩子长个子最快的季节。世界卫生组织一项报告指出，儿童一年中3-5月长得最快，这3个月，身高增长是9-11月的2倍左右。每年春天，也是各大医院儿科生长发育门诊最热闹的时候，很多家长都找到医生咨询：自家孩子身高正常吗？能不能多长一点？市妇幼保健院医务科科长、儿科副主任医师方国兴提醒家长，“孩子的体格生长需要连续动态地观察，如果生长曲线下降或快速上升，往往提示生长发育可能出现问题，需要积极找出原因，建议家长早关注、早诊断、早干预。”

　　14岁男孩再也长不高

　　近日，一名14岁的男孩被妈妈带进了市妇保院儿童生长发育诊室。这个年纪，本是蹿身高的时候，但他的个子却定格在1.56米，参考爸爸妈妈，他的遗传身高应该在1.7米左右。

　　“感觉孩子已经变声都有一段时间了，而且已经半年没有长高了。”家长带着孩子一检查，拍了片子，手掌骨缝已闭合，骨龄已相当于17岁的孩子。方国兴说，孩子现在已经出现喉结，胡子也有了，很明显是青春发育已基本结束了，父母没有早发现，现在来已经晚了。换句话说，这个男孩以后长高的几率近乎于零。

　　母亲痛哭流涕，懊悔不已。“走出诊室后，孩子又跑了回来，拉着我的手不甘心地问我，‘能不能让我再长高一点点，哪怕一厘米’？”

　　每当遇到这样的孩子，方国兴都会有种说不上来的痛心，“都是一个个深刻的教训。”方国兴说，部分孩子提早发育，最直接的影响就是身高。有不少家长前期发现了这样的苗头，也会带孩子来就诊，“但初期的时候，孩子的情况一般还好，没有明显的矮小，所以还是建议定期观察，但家长有时疏忽了，等到发现有明显发育特征的时候再来，比如女孩子月经来潮一段时间后，很多都为时已晚。”

　　孩子生长发育的三个关键期

　　专家介绍，人的生长发育有三个关键期：胎儿期、婴幼儿期、青春期。胎儿期优生优育使孩子起步点不受损，出生时身高和成年身高相关性占20%。婴幼儿期有生长的追赶，又是生长的高峰期，与成年身高相关性占70%。青春期是孩子的最后一个生长高峰，早发育会使身高受损。

　　一般孩子正常的生长速度：出生时身高平均50cm；婴儿期（一岁以内）25~26cm/年；第二年11~13cm/年；第三年8~9cm/年；儿童期（3岁至青春期）5~7cm/年；青春期男孩子7~9cm/年，女孩6~8cm/年。有的甚至一年达十几厘米。

　　专家提醒，当婴幼儿期生长速度﹤7cm/年，儿童期（3岁至青春期）﹤5cm/年或>8cm/年，青春期﹤6cm/年都要引起家长的重视。

　　据介绍，身高遗传因素占70%，后天因素占30％，影响孩子长高的常见原因有：如生长激素缺乏症（俗称侏儒症）、甲状腺功能不足、骨骼疾病等；提前发育，比如性早熟，导致骨龄生长周期缩短，骨骺提前闭合；特发性矮小，即目前还没有找到明确原因的矮小。“青春发育提早影响孩子身高有逐年增高的现象。这也是家长们最关注的事情。所以要提醒家长，生长发育在少儿时期是一个连续的过程，对孩子的生长发育要进行动态的持续性关注，不要掉以轻心。”

　　家长最常见的误区

　　对于孩子长高问题，不少家长存在误区。专家罗列了一些家长最常见的误区。

　　误区一：认为父母高，孩子一定高。

　　专家：虽然身高和遗传关系紧密，但是后天的因素也让孩子有30%的上下空间。运动、营养、睡眠、情绪等，都会影响孩子的身高，只有抓住管理的关键期，科学管理身高，才能让孩子不因为身高感到遗憾。

　　误区二：男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。

　　专家：变声和月经是标志孩子进入青春期发育后期的标志，即骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时。此时介入也有可能已经错过了最佳时机。

　　误区三： 我的孩子是晚长。

　　专家：晚长的概念，骨龄落后于年龄，且各项生长检查等正常；如骨龄正常（与孩子年龄相当），排除晚长可能。如果目前身高已矮小，那么一般赶不上同龄孩子身高。七八十年代的人“晚长”的主要原因是营养跟不上，但现在的孩子普遍营养过剩，若骨骺线都闭合了，再晚也不会长了。

　　误区四：听说吃增高药效果好。

　　专家：口服增高药，不排除小部分不良商家使用含有导致骨骺提前闭合的作用成分，吃了药可能短期是长个了，但自身生长潜力却被消耗，导致最终成人身高矮小。

　　让孩子早点睡

　　家长要调整作息

　　门诊时，方国兴总会打印一张人体生长激素分泌图，时不时拿给家长科普一下。他说，人的生长激素分泌有两个高峰：一个是晚9点至第二天凌晨1点，特别是晚上10点前后，生长激素的分泌量达到最高，是白天的5-7倍；另外，早上6点前后的一两个小时，生长激素也有一个分泌小高峰。

　　“不过并不是一到晚上9点，生长激素就开始按时大量分泌，它的大量分泌有个前提：只有在孩子睡眠时才会发生。如果你还没上床，或者已经上床但还没睡着，分泌量就会大大降低。所以睡得越迟，分泌的生长激素就越少，对孩子的身高越不利。”

　　方国兴总是和家长们说，晚上早点让孩子睡觉，最起码9点要上床。不少家长这时会苦笑一下说：“怎么可能9点就睡觉，10点能上床就已经很好了。”有家长说，“孩子小学后晚上要上各种培训班，回到家里都8点半了，不可能马上就睡觉。”

　　有些幼儿园的孩子也睡得蛮晚，“我们夫妻俩工作忙，回到家8点多，和孩子玩一下，上床也要9点半，有时候还会玩地很兴奋半天睡不着。”

　　“我还是那句话，孩子睡得晚，大部分是家长的问题。要想孩子睡得早，首先调整家长的作息，早点进行睡眠程序，睡前不要玩得太兴奋。”

　　专家介绍，一般来说，1-3岁的孩子每天睡12-14个小时，4-6岁睡11-12个小时，7-10岁睡10个小时，10-14岁睡9个小时，青春期睡9-10个小时，最好晚上9点之前就睡觉。

　　均衡膳食

　　多做纵向运动

　　方国兴说，和他平时门诊一样，现在来咨询生长发育的，大都不是真正意义上的矮小，只是偏矮，像这些孩子大多是不需要药物治疗的，可以通过日常的饮食、睡眠、运动等的调整来帮助孩子长高。

　　饮食方面，建议均衡膳食，尽可能不吃或少吃零食。有一点要强调的是，营养尽可能从日常饮食中获取，一般不建议额外营养补品。学龄期儿童可按食物金字塔饮食要求，或52110原则，是由中国学生营养与健康促进会联合倡议的。

　　5：中小学生每天应吃5个成年人拳头大小的蔬菜和水果，蔬菜是指煮熟或切碎的生菜叶，约300~500克，水果约200~400克。

　　2：玩电脑、看电视、使用电子产品游戏的时间每天不超过2小时。

　　1：每天应该进行1个小时以上中等或高等强度运动。

　　1：每天吃1份肉。一份肉，约80~110克，相当于1个成年人的手掌心（不包括手指）的大小及厚度。

　　0：不喝含糖饮料。

　　运动方面，专家建议孩子可以多做纵向的户外运动，如跳绳、摸高、游泳、打篮球、羽毛球、排球等。